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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析：棘阿米巴角膜炎是一种新的角膜感染病。随着角膜接触镜的普遍应用，其发病率有逐渐增多趋势。一、病因病原：是一种捕食细菌的原虫，广泛自由生活在自然界中，可出现在游泳池、湖水、瓶装矿泉水、海水、热水浴盆、污水、土壤、家畜粪便及大气中。在适当环境中，它以包囊形式生存并繁殖。当环境不利时，则有外囊包绕。所以对寒冷、干燥及各种抗微生物药剂都有较强的耐受性，一旦环境适宜，滋养体便可破囊而出。可使人致病的棘阿米巴有卡氏棘阿米巴和多食性棘阿米巴，其次是Rhysodes棘阿米巴、Culbertsoi棘阿米巴及Hatcheffi棘阿米巴。二、感染途径接触棘阿米巴污染过的土壤、水、空气和角膜接触镜等。也可通过蔬菜物质、昆虫等落入眼内，或因风沙污物或热浴等造成的轻度角膜损伤后引起。三、临床表现患者有异物感、视力模糊、流泪、羞明，并常有严重疼痛。大多数病程缓慢，可经数月之久，少数可在数天内即发展成典型表现。1、表层点状角膜炎（SPK）初期表现为SPK或上皮下浸润类似单纯疱疹性角膜炎（HSK）呈粗点状、树枝状浸润，或小水泡样病变和地图状上皮缺损。2、角膜基质炎表现为旁中心的盘状或环形角膜基质浸润，其相应的角膜上皮保持完整，易于HSK所致的盘状角膜基质炎相混淆。鉴别要点是HSK可见KP，而AK绝无KP存在；HSK者角膜感觉全部降低，AK仅中央降低，而周边增高。3、化脓性角膜溃疡病变进一步恶化时，可形成化脓性角膜溃疡或角膜基质脓疡（上皮完整），并可导致后弹力膜膨出或角膜穿孔发生。AK很少伴有角膜新生血管形成。4、放射状角膜神经炎部分病例可出现放射状角膜神经炎，是AK的特征性体征。表现为由角膜缘部向角膜中央方向，沿角膜神经走行的放射状细胞浸润，相应的角膜上皮保持完整。此点可以解释为何本病角膜知觉减退及眼痛剧烈程度与临床表现不一致。5、巩膜炎本病可伴发弥漫性或结节性巩膜炎诊断：AK早期，常被误诊为HSK，或真菌性角膜溃疡，从而贻误治疗，造成严重的眼部并发症。若能早期确诊治疗，多数可以挽救。凡遇到患者为配戴角膜接触镜者，角膜发生进行性上皮性角膜炎和上皮缺损，而培养细菌、真菌及病毒均为阴性，或呈慢性顽固性进行性角膜葡萄膜炎者，均应考虑本病之可能。
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