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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:病情分析:角结膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合症.严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤.眼泪的数量不足:正常人,每只眼分泌泪液的速度是:1μL/分钟.分泌不足或者蒸发量过大都会造成眼泪数量的不足.眼泪的质量差:正常的泪液在眼表形成一层泪膜,泪膜从外到内分为三层:脂质层,水层,粘蛋白层,任何一层出现异常泪液的质量都会降低.干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳,使得读书和看电视发生困难.发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时,瞬目的频率明显减少.当瞬目的频率明显减少时,泪膜蒸发的时间将会明显延长.如果瞬目不足,角结膜暴露的时间将会超过,从而导致在角膜表面形成一个或多个干点.指导意见:许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗干眼症之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施.干眼病是慢性病症,多需长期治疗,需鼓励患者坚持治疗.1,水样液缺乏性干眼症(1)减少或避免诱因:如不要长时间使用电脑,少接触空调机烟尘环境等.(2)泪液成分替代治疗:较好的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染.人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液.生活护理:(3)保泪液,延缓其排出及蒸发:①配戴硅胶眼罩,湿房镜或潜水镜;②暂时性(泪点胶原塞)或长期性泪点封闭(激光,烧灼或手术切除缝合);③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴.④促进泪液分泌:口服必嗽平,(溴苄环己胺),常规药物匹罗卡片,新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定.⑤手术:采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终,为重症干眼患者带来了福音.⑥其他:用低浓度(0.05%—0.1%)的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见.
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