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甲状腺功能正常后心跳还是快

| 0岁 | 分类:眼球突出 | 1人回复 | 2015-04-13

病情描述:

,检查了甲状腺,TT3和FT3稍微高了一点(化验单1),医生说不算是甲亢,给我开了常规药物,吃后心跳正常。一个月后验甲功,各项指标都正常,但是停药后心跳还是快,后又吃了一个月常规药物,停了几天药心跳还是在100以上。(心电图正常)

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

赵绯

赵绯主任医师

病情分析:病情分析:1.甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。2.临床表现:一、神经系统患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。二、高代谢综合症患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。三、甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。四、眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。五、心血管系统诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道。六、消化系统食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。七、血液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和一定值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。八、运动系统主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。九、生殖系统女性月经减少,周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。十、皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部。初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚。十一、内分泌系统甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。3.你这个属于T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。指导意见:1.甲亢的治疗有药物和手术治疗。2.手术治疗要掌握适应症,做好术前准备。3.药物治疗。如丙硫氧嘧啶。4.一、甲亢病人的饮食原则1.高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。2.高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-蛋白质。3.高维生素:主要补充B族维生素和维生素C4.适量矿物质:主要为钾、镁、钙等5.忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性遏制甲状腺素的合成和释放,使病人症状迅速缓解,但这种遏制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“遏制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。二、甲亢病人饮食的注意事项1.少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。2.补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。3.适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。4.注意营养成分的合理搭配。5.禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。6.进食含钾、钙丰富的食物。7.病情减轻后适当控制饮食。5.无论是手术还是药物治疗最终目的都是使甲状腺功能恢复正常,甲状腺功能恢复正常后这个甲亢症状也会消失,心跳也会恢复正常。医生询问:

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13

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