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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:病情分析:对于急性肩袖损伤,在急性期要求将上臂置于外展30°位置休息,减少肩部活动量,进行适当的肩部柔韧性练习,局部进行理疗,针灸,按摩,中药外敷或痛点封闭均有较好效果;另外要注意加强肩部肌肉力量,改进技术动作.长期保守疗法无效,可考虑手术治疗.指导意见:肩袖损伤治疗的主要目的是解除疼痛并恢复肩部运动强度和范围.对有症状的肩袖撕裂以及发生肩峰下碰撞而非手术治疗无效的病人,建议不要再盲目的服用常用皮肤用药及使用外用药物,而必须行手术治疗,目前首选方法是用肩关节镜来治疗.这是一种微创性的检查及治疗方法,通过2-3个0.5cm左右的微创切口,进行关节内组织的检查及治疗,创伤小,减少了患者的痛苦,且术后功能恢复快.肩袖撕裂如果不经治疗最后可发展为肩袖关节病,最终形成肱骨头塌陷,后果非常严重.袖新鲜和比较小的破裂损伤保守治疗极为有效.完全性断裂应行手术修补,且于伤后3周以上,肌力恢复不满意时进行为宜.此时断端已形成坚强瘢痕,有利于缝合固定.生活护理:一)手法治疗肩袖裂口不大的新鲜损伤,采用上举位皮肤牵引治疗为宜.即仰卧位,患臂外展和上举各155度牵引,这样有利于损伤的肌腱在低张力下修复和愈合.2周后解除固定,顺肩袖肌腱走向以手法弹拨,或行揉摩手法.(二)药物治疗1.内服药损伤初期内服活血止痛散,待肿胀消退后服舒筋活血汤,后期服橘术四物汤加钩藤,五加皮等.2.外用药早期外敷跌打膏或接骨常用皮肤用药等,后期配合舒筋活血散外洗.(三)功能锻炼开始时被动上举,随后练习侧方外展,上举,外展,上举无痛且达到最大上举范围后,开始作增强肌力训练.3个月内应避免提举重物和攀援等动作.(四)其他疗法1.局部封闭疗法肩袖损伤局部疼痛较剧烈的患者,在肩峰下间隙行局部封闭.2.手术疗法完全断裂或陈旧性断裂的患者,非手术治疗一般无效.若不行恰当的手术修补,势必造成肩袖性关节病,出现不同程度的关节功能障碍.肩袖断裂通常
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