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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：您好,根据您提供的病史,应该是甲状腺的问题,如果有疼痛的话一般都是炎症的表现,有可能是亚急性甲状腺炎,但您说甲状腺右叶有实质性的肿块,一般来说可能是结节性甲状腺肿或者是甲状腺高功能腺瘤,要鉴别到底是什么疾病,建议您较好做个甲状腺功能的检查,查下FT3,FT4,TSH,A-TG,A-TPO,如果是亚急性甲状腺炎的话,就不需要做手术了,吃药治疗就可以了,主要是糖皮质激素,如常规药物,那么鉴别到底是结节性甲状腺肿还是甲状腺高功能腺瘤较好是做b超检查,做CT的效果没有b超好,不管是那种肿瘤,一般来说,如果肿块大小小于1cm,可以观察,吃优甲乐看肿块能否被控制,如果能控制其不长大,则不需要手术,如不能控制,则须手术治疗,如果肿块大小大于1cm,一般都是建议手术治疗的.您较好先做完检查,明确诊断后再选择治疗方法.
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