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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：酮体（acetoebody）：在肝脏中,脂肪酸的氧化很不完全,因而经常出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物,这些中间产物是乙酰乙酸,β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体.在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料,酮体过多会导致中毒.其重要性在于,由于血脑屏障的存在,除常规药物和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量.饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%.酮体代谢乙酰辅酶A在肝和肾可生成乙酰乙酸,β-羟基丁酸和丙酮,称为酮体.肝通过酮体将乙酰辅酶A转运到外周组织中作燃料.心和肾上腺皮质主要以酮体作燃料,脑在饥饿时也主要利用酮体.平时血液中酮体较少,有大量乙酰辅酶A必需代谢时酮体增多,可引起代谢性酸中毒,如糖尿病.（一）合成1.两个乙酰辅酶A被硫解酶催化生成乙酰乙酰辅酶A.β-氧化的最后一轮也生成乙酰乙酰辅酶A.2.乙酰乙酰辅酶A与一分子乙酰辅酶A生成β-羟基-β-甲基戊二酰辅酶A,由HMG辅酶A合成酶催化.3.HMG辅酶A裂解酶将其裂解为乙酰乙酸和乙酰辅酶β-羟丁酸脱氢酶催化,用NADH还原生成β羟丁酸,反应可逆,不催化L-型底物.5.乙酰乙酸自发或由乙酰乙酸脱羧酶催化脱羧,生成丙酮.（二）分解1.羟丁酸可由羟丁酸脱氢酶氧化生成乙酰乙酸,在肌肉线粒体中被3-酮脂酰辅酶A转移酶催化生成乙酰乙酰辅酶A和琥珀酸.也可由乙酰乙酰辅酶A合成酶激活,但前者活力高且分布广泛,起主要作用.乙酰乙酰辅酶A可加入β-氧化.2.丙酮代谢较复杂,先被单加氧酶催化羟化,然后可生成丙酮酸或常规药物,甲酸,乙酸等.大部分丙酮异生成糖,是脂肪酸转化为糖的一个可能途径.
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