亚甲炎怎么治疗

病情分析：亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。本病的病因不清楚，一般认为和病毒感染有关。因为发病前病人有上呼吸道感染或感冒史，从病人甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒，从病人的血清中可检出多种病毒抗体，如柯萨奇病毒抗体、腮腺炎病毒抗体、流感病毒抗体和腺病毒抗体等。在临床上我们发现不少病人在发病前和发病中有口腔或咽喉部感染，经消炎抗菌治疗后可以缓解，所以也不能排除细菌感染的可能性。此外还有的观点认为该病跟自身免疫相关，也有药物引起亚急性甲状腺炎的报道。亚急性甲状腺炎起病多为急性，其发病常以颈部疼痛或发热为首发症状，疼痛的程度很不相同。轻者仅有颈部不舒，进食或饮水时觉颈部有异物感，压之有轻疼；重者颈部疼痛难忍，向下颌、耳后、颈后或双肩部放射，可以表现持续性疼痛阵发性加重，疼痛厉害时，难以忍受，坐立不安，病人可以手扶颈部来诊断。发热程度不同，多数表现中度及轻度发热，体温（腑下）多数在38～39℃；也有不少病人表现低热，体温在37～38℃；也有病人主诉不觉发热，但试表发现体温＞37℃。发热多半发生在午后或傍晚，一般伴乏力、头痛、出汗、全身不舒服、肌肉酸痛等症状，发热严重者可以有寒战、发颤、怕冷等症状。多数病人不伴甲亢症，少数病人有心悸、气短、消瘦、怕热、出汗等症状，但程度较轻，病人多数不是因甲亢的症状来就诊。检查时甲状腺局部有硬块，质地硬，有明显的触痛，病人常因触痛而回避或拒绝检查，但也有的病人仅有轻度压痛或压之不舒服。颈前淋巴结常常摸不到，有的病人可触及肿大的颌下淋巴结并有触痛。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，可以自已缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。一般行对症治疗，服非甾体解热镇痛药，如常规药物等。如服药后3天效果不好，可换用糖皮质激素常规药物30～40毫克/天，分3～4次口服，如果疼痛不缓解，可以将常规药物剂量加到每天60～100毫克。当症状缓解后，维持原剂量7～14天，将常规药物逐渐减量。开始每次减量5～10毫克，每次持续7～14天。当剂量减到10毫克/天，减药速度减慢，每次减量2.5～5毫克。减药过程中疼痛加重时，可将剂量恢复到前一个剂量，维持7～14天后继续减药，总疗程为2～4个月。在减药过程中，如发生药物依赖性时，可采用隔日减药法，即一天减药，一天不减药，隔日轮番直至将药物全部撤掉，并采取全天剂量早晨一次服用的方法。以上这些措施有利于减药。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13