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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:这位朋友你好:对至于成年人,股骨的骨折股骨髁上牵引和胫骨结节牵引都可以,但两者有稍有区别。对于小孩,一般用皮肤牵引!指导意见:一,股骨髁上牵引:1,定位与消毒:病人仰卧后在膝关节放扁枕两个,以髌骨上缘2cm处划一横线,在腓骨头向上引一垂线两线的交点为钢针穿出的部位,与此对应的股骨下端内侧的一点为钢针穿入的部位。或内收肌结节上两横指处作为穿针部位。2.穿针牵引:先向上拉紧皮肤,在局麻后,从内向外穿针,由股骨中央穿针,注意针不可过于向前,以免进入髌上囊和关节腔。克氏针穿入皮肤,顶住股骨内髁上部的骨骼,穿过对侧骨皮质。同理,用手绷紧皮肤穿出针尖。上好牵引弓。克克常规药物小瓶套于针的两端。将患肢放于Brows架上,调整好牵引方向,加重到7~8Kg进行牵引,待骨折复位后调整到维持重量3~5Kg。二,胫骨结节牵引:胫骨结节穿针处在胫骨结节顶下两横指处。在该处两侧作局部麻醉,麻醉剂直达骨膜。自外侧水平位穿入骨圆针或细钢针直达骨骼,然后用手摇钻钻人,使其穿出对侧骨皮质,再穿出皮外,并使两侧皮外的两段钢针长度相等,加上牵引弓即可进行牵引。一般约用体重1/7—1/10的重量作牵引力.胫骨结节就是膝盖下方大概5CM处的地方,那个地方有个骨性突起,象个嵴!
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