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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:骨折对位好,愈合好不等于不发生缺血性坏死。切开复位内固定虽然对位好,但开放手术会进一步破坏幸存的血运,尤其当大范围的剥离或后关节囊切开,更易破坏后侧及后上侧读血运。股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的发生,主要取决于股骨头营养血管损伤的程度,以及侧支循环的代偿能力。股骨颈骨折治愈后,行走亦无痛,以后一旦出现疼病,这就是头坏死的讯号,要拍双侧髋关节的正位片进行对比。不要存在侥幸心理耽误治疗。拔钉前表现股骨头坏死时,有的医生认为拔出固定钉企图从钉洞中长入血管,但不知拔除了金属钉,明显减低了坏死股骨头的机械强度,导致股骨头加快塌陷,扩大头坏死面积的危险。一般不主张拔钉,待股骨头已复活,成骨较硬的情况下再拔钉。拔钉后复用双拐三至六个月个月,严密观察有无变化,如一切正常才能去拐。建议患者能够重视起来,起早使用预防坏死的药物,比如通脉健骨丸
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