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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:病情分析:您好为您提供以下信息指导意见:【治疗】一,整复与固定:(一)无移位的单纯裂纹骨折,无需整复,可外贴伸筋膏⑤,屈肘,前臂悬吊胸前即可.(二)桡骨头翻转90.之内的骨折;该骨折两折端外侧缘尚有接触,并有部分嵌插,桡骨头关节面的内侧与肱骨头关节面亦未完全脱位.整复时,可给予镇痛剂或局部血肿内麻醉.患者坐位或卧位,助手握持上臂,术者立于患侧,一手握前臂,一手置于患肘背侧,拇指在外,压于桡骨头;余指在肘内侧扣住内髁部,握前臂之手与助手对抗牵引,使肘伸直,握肘之手指向外扳内髁,使肘在拔伸的基础上内翻,以使肱桡关节之间隙张大,拇指向内上方按压桡骨头,并同时使其前臂轻轻旋转数次(保持在旋前位),骨折即可复位.骨折若复位,则局部之高突消失,指下可有骨块内移之感觉.此时即按住桡骨头,使患肘缓缓屈至90.,然后在桡骨头部置以长方形压垫,呈弧形压于桡骨头外侧,胶布贴住,再将肘部包以大棉垫,4块夹板固定.外侧板之近端须压住小压垫.前臂旋前位,肘屈99.悬吊胸前.整复固定后,应立即x线透视或拍片,观察复位效果.如仍有移位,应立即予以纠正,直至复位良好.(三)骨折近端翻转90.以上,桡骨头关节面朝向外下方者,整复较为困难.这类骨折,桡骨颈部已脱出环状韧带或环状韧带被撕裂,用闭合方法很难使骨块翻回原位.可试行闭合手法整复,方法与上法略同,唯整复时拇指先按桡骨头关节面的内侧缘,拟使其翻转小于90.,然后再向内上方推按使之复位.复位后之固定法同上.对此类型骨折,近来有人采用闭合插针,将翻转之骨块用针顶住翻回原位的方法整复.如有条件可以试用,注意勿损伤桡骨头关节面.对闭合手法整复失败的病例,应列为早期手术复位适应症.对成人闭合整复不成功之桡骨头错位大,粉碎性骨折者,宜行桡骨头切除术.但在儿童,由于骨的塑形能力较强,功能之恢复往往比预计的要好,手术治疗应采取保守态度.
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