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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：由于颅内占位性病变（肿瘤,血肿）引起的积水,为脑积水.可引起颅内高压,危及生命.脑积水--X光片1,婴幼儿脑积水的临床表现绝大多数为先天性脑积水,其主要临床表现为：（1）头围扩大,２岁前囟颅缝多未闭合,故见患儿提醒比例失调,头颅大于躯干,头盖部分比颜面大,前额膨出尤为明显,头皮变薄,有光泽,头皮静脉因回流障碍而怒张.（2）前囟扩大,张力增高,如抱患儿为立位且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高,婴幼儿脑积水时十分典型.（3）破罐音,脑积水患儿在额颞顶交接处头部扣诊时,其声如同扣破罐或成熟了的西瓜.（4）落日现象,患儿眼球呈下转位状,大部分虹膜为下眼睑所遮盖,只有少部分外露,如同夕阳落到地平线下.（5）头颅的透光性,在重度脑积水如脑外套（皮质,白质）厚度不足１ＣＭ时,用强光手电筒直接接触头皮颅骨,如透光有亮度则为阳性,如为血肿则为阴性.（6）视神经乳头萎缩,由于扩大了的第三脑室前部直接压迫视神经,故原发性视神经萎缩则较多见,即使颅内压增高也看不到视神经乳头水肿,在脑积水早期,即使有视神经萎缩,对视力的影响也不大,主要是颅腔扩大使颅内压得到某种程度代偿的缘故.2,儿童脑积水的临床表现：在儿童期颅缝闭合之后发生脑积水时,头围多在正常范围,由于颅缝可被分离,故头部扣诊时仍可以有破罐音,此时的脑积水症状主要为颅内压增高的症状.主诉为头痛,恶心,呕吐,复视,眼底可以有视乳头水肿,也可能为继发性视神经萎缩,可见外展神经麻痹,运动功能低下,动作笨拙,下肢双侧腱反射亢进等.晚期可出现频繁呕吐,呼吸紊乱,全身痉挛,意识障碍直至死亡.3,年长儿及成人脑积水的临床表现脑积水--X片由于年长儿童及成人的骨缝闭合,其临床表现为：急性脑积水多出现头疼=恶心呕吐,视力障碍等；慢性脑积水可出现颞部或全颅疼痛,恶心呕吐,视神经乳头水肿或神经萎缩,智力发育障碍运动功能障碍等慢性颅内压增高的表现.正常颅内压脑积水则表现为步态不稳,走路缓慢,如平衡失调甚至不能行走,精神障碍为较早出现的症状,记忆力减退,重者出现痴呆.儿童可见头围在正常值范围,但精神运动发育迟缓,智力下降,学习能力差,运动障碍等.手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：（1）减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.（2）解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.（3）脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
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