胆囊息肉多大才需手术？

病情分析：在超声波检查胆囊时，不少病人或健康人发现胆囊壁上附着一枚或数枚小隆起，超声诊断为赘生物或息肉或胆囊壁内小结石，这到底是什么疾病，被检者常常会感到紧张，现把这类情况简单介绍如下：胆囊内小隆起统称为胆囊增生性疾病，它大多是胆囊胆固醇沉着症，胆囊腺肌增生症，胆囊神经组织和胆囊弹性组织增生症，它并不是真的肿瘤，无恶变倾向。无须采用特殊疗法，有胆囊炎症状时，可按胆囊炎治疗即可。在B超显示中可见胆囊壁附着小乳头状凸起，一般不超过1.0cm。如绿豆大小、多数有蒂、不随体位改变而移动，亦无声影，可以有一枚，也可以多枚，一般病人无明显自觉症状。部分病人有胆囊炎症状的感觉。但是极个别的胆囊腺瘤有恶变可能，超声检查时可见隆起超过1.0cm，外形不太规则，基底较宽，单发或多发。所以凡胆囊内有赘生物者，应定期检查。如隆起团块超过1.0cm以上，应请医师分析研究，必要时手术治疗，以防胆囊恶性肿瘤的发生。治疗：凡B超提示息肉直径210mm，尤其单发者、合并胆石或有明显胆囊炎症、年龄超过50岁者，应积极采用胆囊切除术。大量的临床报告显示，癌变倾向的良恶界限为，即息肉越大癌变率越高。但这仅指一般规律而言，若息肉≤，又是多发，年龄又小于50岁，又不合并结石，又无明显症状者，可行定期B超随诊观察；对癌变早期，病理上癌细胞未突破粘膜层者，仅行单纯胆囊切除即可；若已突破粘膜基底膜，或已有周围淋巴结肿大者，除作胆囊切除外，还应作胆囊床肝组织局部切除及周围淋巴结清扫。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13