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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:(1)优选方案:胸腺摘除,若术后病情明显恶化,可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶遏制药等治疗。(2)次选方案:病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗,配合肾上腺皮质类固醇,逐渐过渡到单用皮质类固醇,病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年,至停用。(3)三选方案:不能或拒绝胸腺摘除的MG病人,危重者优选血浆交换或大剂量免疫球蛋白,非危重者优选皮质类固醇治疗,在皮质类固醇减量过程中,可适量加克克常规药物等其他免疫遏制药,减少或减轻反跳现象。(4)四选方案:拒绝或不能作胸腺摘除,又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人,可克克常规药物等免疫遏制药治疗。
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