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孩子患了中耳炎为何会反复发作呢?

| 16岁 | 分类:中耳炎 | 3人回复 | 2015-04-23

病情描述:

这几天,我五岁的儿子常规药物又开始说耳朵疼,还说耳朵里总是嗡嗡的,听不清楚,自己说话或听别人说话时耳朵里有回声。同时平时需要加强营养不能偏食。

曾经的治疗情况和效果:

去医院作了听力测试与耳镜检查,医生说是分泌性中耳炎。这已经是贝贝第二次患中耳炎了。

想得到怎样的帮助:

为何小孩会反复发作中耳炎?该怎么预防呢?

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共3条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李巧娴

李巧娴主任医师

病情分析:人的耳朵与鼻腔、口腔是相通的,这个通道叫咽鼓管。咽鼓管靠近鼻咽部的地方有个类似阀门一样的结构。平时,这个阀门是闭合的。当吞咽、打哈欠时,这个阀门会打开,以平衡中耳和外耳的气压,有利于鼓膜的正常振动。
  咽鼓管很短,只有三四厘米。而小孩子的咽鼓管还没有发育完全,用四个字来形容就是“粗、短、平、直”。绝大多数孩子的中耳炎是由上呼吸道感染引起的。感冒后,咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延,如果这个通道“粗短平直”,细菌、病毒等致病菌能够轻易通过,进入鼓室,引起中耳炎。
  中耳炎常见的致病菌是肺炎球菌、流感病菌等,所以感冒的孩子,不少伴有中耳炎。
  中耳炎的第二大病因是游泳。有些孩子游泳时,不小心喝了泳池里的水,而泳池里的水可能含有致病菌,当他不小心吞下去的时候,这些水很可能会通过咽鼓管导致中耳炎。
  还有一些坏习惯,也会引发中耳炎。
  不要捏着两侧鼻翼擤鼻子
  许多人有过这样的体验:捏住两侧鼻孔,并屏住呼吸。当用力鼓气后再吞咽一下,就会听到双耳内“砰”的一声,这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。这也证明了鼻耳是相通的,且咽鼓管功能正常。
  感冒时,鼻涕较多,有的家长喜欢捏住孩子两侧鼻翼,然后让小孩用力将鼻涕擤出。医生提醒,这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕,而且很可能会引发中耳炎。
  这是因为鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,鼻腔至咽鼓管会出现压力差,在这个压力差下,原本处在鼻腔内的鼻涕,会倒流至咽鼓管,进入鼓室,引发中耳炎。
  正确的擤鼻方法是:按住一侧鼻孔,稍用力擤出另一侧鼻孔的鼻涕。然后再擤另一侧。
  尽量不要让孩子叼着奶瓶睡觉
  许多小孩都有叼着奶瓶睡觉的习惯,医生提醒说,叼着奶瓶睡觉也易得中耳炎。
  当人坐着或站着吃饭喝奶时,咽鼓管位于咽部的上方,食物或液体不太可能进入咽鼓管。但当人躺下时,咽鼓管与咽部差不多处于同一平面上。吃奶时,咽鼓管的阀门又刚好是打开的,此时奶水就比较容易进入咽鼓管,流入鼓室,引发中耳炎。
  所以尽量不要让孩子叼着奶瓶睡觉,特别是在感冒时。
  母亲哺乳时,也最好采取坐位,把婴儿抱起呈斜位,而不要躺着哺乳。
  游戏易引发中耳炎也是同样的道理。
  孩子出现这些表现
  要高度警惕中耳炎
  小儿中耳炎是一个极易让家长疏忽的疾病,它的症状表现为耳朵痛、听力下降等。但这种症状有时候很模糊,以耳朵痛为例,有的是隐隐作痛,有的是剧烈疼痛,有时痛一下后又不痛了,或者在幼儿园里痛一下后回家后又不痛了。此时,有的家长会以为是孩子不当心碰到了耳朵,不会马上怀疑是中耳炎。特别是对于3周岁以下的小孩,语言表达能力还不是很强,很难告诉父母到底哪里不舒服。
  急性中耳炎如果发现及时,对症下药,一般马上就会痊愈,不会影响孩子以后的听力。但如果不及时治疗,变为慢性中耳炎,就有可能导致孩子听力永久下降,甚至有生命危险。
  在这里提醒家长,当小孩出现下面这些情况时,要高度重视:
  耳朵痛一下又不痛了,但精神没有平时好;
  抓耳朵,或时不时用手指掏一下耳朵洞;
  对大人说话不理不睬、老是要大人重复一遍,或喜欢把电视机音量开得很大。
  有的小孩,得了中耳炎后,并没有明显的感冒发烧症状,可能只是38℃以下的低烧,或流点鼻涕,如果伴有上面这些表现,家长就要高度警惕了。

本回答来自: 北京大学第一医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-23

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

赵绯

赵绯主任医师

病情分析:你好,儿童易患中耳炎,一般有以下几个原因:一是儿童咽鼓管的构造与成人不同。成人的咽鼓管位于中耳腔的一端较高,而鼻咽一端较低,且靠近鼻咽一端的管径相对较细,这就便于中耳的分泌物流向鼻咽部。但儿童的咽鼓管两端接近水平位,两端管径均较为粗大,且比较短,所以,鼻咽部的分泌物容易经此流向中耳腔,引起中耳炎。二是儿童免疫力低下,易患上呼吸道感染,而上呼吸道感染容易通过咽鼓管向中耳蔓延。三是很多父母在婴幼儿进食时采取了不正确的姿势,如躺着喂奶,这样,由于回奶的原因,可使食物经咽鼓管进入中耳,导致中耳炎。由于儿童处于发育期,淋巴组织亦处于发育状态,位于鼻咽部的淋巴组织——腺样体肥大,容易压迫咽鼓管咽口,导致咽鼓管堵塞而引起中耳炎。加强营养,不偏食,锻炼身体,增强孩子的抵抗力,这些都是预防中耳炎的关键。感冒是中耳炎的重要诱因,因此要积极预防感冒,一旦孩子出现感冒症状,要尽早治疗,以防上呼吸道的炎症通过咽鼓管向中耳蔓延。另外,还要避免孩子躺着进食。建议尽早去医院治疗。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-04-23

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘卫一

刘卫一副主任医师

病情分析:急性中耳炎是中耳粘膜急性化脓后炎症的结果,多由感冒引起。人们感冒后咽喉部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。因此,有效的预防感冒是减少中耳炎发病几率的一个重要途径。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-04-23

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