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孩子哮喘，急求治疗方案!
男 | 0岁 | 分类：哮喘 | 3人回复 | 2015-04-24
病情描述：
孩子5周岁4个月，牛奶高度过敏。去年10月底哮喘发作，老是觉得嗓子里面很痒，嗓子稍微有一点不舒服就开始咳嗽，咳嗽起来还大口大口地喘气，有时候甚至喘不上气来。同时针对病员讲诉的症状，要多晒太阳，饮食清淡易消化。
曾经的治疗情况和效果：
吃顺尔宁3个月，普米克令舒加博利康尼雾化一段时间后，单做普米克令舒雾化，逐渐好转。医生说我不该做这么长时间雾化，激素太多，发作的时候才做雾化的，让我改成舒利迭。
想得到怎样的帮助：
1、雾化单做一种普米克令舒可以长期(几个月)做吗?是不是要改成喷剂呢? 2、目前按医生要求在用舒利迭，孩子吸后总说不舒服，会去抓脖子说痒，喉咙也回恩恩在清痰，有几声咳嗽。这正常吗?(孩子牛奶过敏，但是小时侯一直吃母乳，乳糖应该不过敏。) 3、之前单做普米克令舒效果可以，是不是可以继续?如果换药是不是改成普米克都保或者辅舒酮比较合适?现在还能改吗?
我有更好的答案共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析： 1.普米克令舒是激素，舒利迭则是激素与另一种药物的复合制剂，只不过吸入舒利迭时激素的量一般要小用泵吸入普米克令舒很多。
2.哮喘治疗的疗程一般比较长，在用药的过程中需要定期评估控制状态，原则上是诊断哮喘后，医师根据哮喘的严重程度选择一个治疗方案，2-6周后评估，如果达到哮喘控制，并能维持哮喘控制至少3个月，可考虑逐渐降级(减少药物种类或激素减量)，直至减至最低维持剂量，如最低维持剂量治疗，哮喘仍能保持控制 6个月至一年，可考虑停药观察。如果初始治疗方案经2-6周治疗仍未能达到哮喘控制，治疗方案则需要升级(增加药物种类或激素加量)，直至哮喘控制，再如上逐渐降级。无论您的孩子是选择吸入普米克令舒还是选择吸入舒利，都应遵循这一原则。
3.您的孩子改吸舒利迭一段时间后出现咳嗽，时发清嗓音，还说脖子痒，要注意接触到过敏原、鼻炎未控制好等情况，请及时找哮喘专科医师评估。
4.普米克另舒长期吸入是可以的，但也要逐渐减量，因为长期大剂量吸入激素存在影响孩子生长发育的潜在危险。
5.哮喘的治疗方案强调个性化。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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熊进英副主任医师
病情分析：你好 哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。建议去正规的医院治疗，可能要用到常规药物，舒张气道，再就是激素，可以对气道抗过敏炎症作用，还有就是运用一些舒张气道平滑肌的药。
本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-04-24
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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佟素华副主任医师
病情分析：你好，你描述的哮喘一般需要抗感染，平喘祛痰止咳治疗，口服常规药物缓释片，常规药物克拉维酸钾，特布他林，小剂量激素常规药物，配合超声雾化，和克克常规药物，麻黄汤，忌辛辣生冷肥腻食物，加强体能锻炼，预防感冒
本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-04-24
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