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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:瘫痪的护理 一、瘫痪分级: 0级完全瘫痪 1级肌肉有收缩,但无肢体运动 2级肢体可在床面上移动,但不能抬起 3级肢体能脱离床面,但不能对抗阻力(迈步) 4级能作对抗阻力的运动,但肌力弱 5级肌力正常 二、护理: 1.心理护理: 由于病人行动不便,大小便失禁,生活不能自理,而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应,医、护人员及家属应倍加关心体贴病人,生活上照顾,精神上支持,协助并鼓励坚持功能锻炼。 2.防止褥疮及皮肤擦伤 定时翻身、按摩、擦洗、整理,对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕,保持床铺清洁干燥、平整无碎屑,避免皮肤受刺激,对大小便失禁,出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上,小儿应勤换尿布,防止便器擦伤皮肤。 3.防止肌肉强直、肢体挛缩 急性期过后肌张力开始增高,出现屈曲痉挛,应及早作被动运动及按摩,早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动,以改善脚部血液循环,加强营养状况,但强度不宜过大,以免病人痛苦而拒绝训练,应鼓励其进行自主运动,练习坐起、翻身及患肢运动。 4.防止外伤 进行功能锻炼时,应有专人保护,防止碰伤、跌伤,卧床时应加床栏,防止坠床,有感觉障碍者,防止烫伤及冻伤。 5.营养摄入 适当给予高蛋白(鱼肉、蛋、豆制品等)、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配,防止营养过剩或不足。 6.预防泌尿系感染,排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿,多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者,平时要夹闭尿管,每4h放尿一次,训练膀胱舒张功能,有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。 7.对便秘者应调整饮食成分,按摩腹部每天2次,每次10分钟,养成定时排便习惯。 8.康复期应坚持每日下床锻炼,力争生活自理,逐步提高生活质量。
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