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窦性心动过缓有必要安装起搏器吗?
男 | 0岁 | 分类：起搏器植入 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
您好！ 67岁，高血压多年。长期心动过缓，2011年由于剧烈情绪波动，出现明显胸闷、气短、浮肿，休息后减轻，经医院诊断为病窦综合症。后服用中药及参黄养阴胶囊，情况时好时坏，期间偶尔有发生心动过快，但可以自行恢复。2013年12月患感冒后于凌晨出现房颤持续超过差不多48小时没有缓解，因此住院治疗10天左右，药物除颤，医生建议安装心脏起搏器，当时未安装，随后出院。出院以来一直服用参黄养阴胶囊至今年6月，6月至今服克克常规药物胶囊。夏季情况较好，白天心率在50-60次/分钟。进入秋季以来心率下降，白天在40次/分钟左右。出现浮肿、乏力、胸闷现象。9月又去医院做了动态心电，医生还是建议安装起搏器
曾经的治疗情况和效果：
2014年6月之前吃参黄养阴胶囊2年，疗效逐渐减弱。 6月至今吃宁心宝胶囊一天3次，一次2粒，入秋以来，心率下降，浮肿，胸闷。 复方利血平和硝苯地平一天3-4次，一次一片，长期服用，血压控制基本稳定。 检查资料：
想得到怎样的帮助：
请问：1、这种情况有没有必要安装心脏起搏器?除了安装起搏器以外还有其他更好的治疗手段吗？ 2、我的医生说这种情况因为有房颤只适合安装单腔起搏器,不适合安装双腔起搏器，请问是这样吗？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析：医学上规定如果心跳缓慢、停跳（心率白天低于40次、夜间低于30次、停跳超过3秒）引起体力下降、头昏、眼发黑、晕倒、短暂意识丧失等应该选择长期起搏器治疗，药物不能长期使用，且难以治疗！国内外最新的指南中起搏器植入适应证都强调需有相应的症状（潜在高危无症状患者除外）。手术效果好坏除了与手术质量有关外，还取决于不舒服症状是否因心跳缓慢引起！如果你的不舒服症状确为心跳缓慢引起，而心跳慢不是一过性的、可逆转的，也不是药物引起的，就应该做起搏器，至少可以解决头昏、改善生活质量，不要危及生命时才想到找医生。阵发性房颤（自行发作、自行终止的房颤，有窦性心律）可以做双腔起搏器，而且双腔起搏器有利于减少房颤发作，如果持续性房颤伴心脏停搏只适合单腔起搏器！
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