隐球菌脑膜炎的较好治疗方法?

病情分析：隐球菌性脑膜炎的抗真菌治疗优选两性霉素B和5-氟胞嘧啶联合用药，这一经典治疗使得多数神经科医生觉得隐球菌脑膜炎的治疗没有多少变化，因此难以显示治疗水平的差别。但其实目前隐球菌性脑膜炎治疗效果差别很大，有时，多次墨汁染色检查发现未发现隐球菌，但是停药后，却发现隐球菌脑膜炎复发;而另一些情况下，患者从不复查脑脊液细胞学检查，长期使用抗真菌药物，最终引起肝肾功损害。
　　除此之外，令神经科医生疑惑的是，有些患者在抗真菌治疗后，隐球菌数量持续下降的同时，症状却不但没有缓解，反倒加重，患者甚至失明，有些情况下是因为免疫重建综合症引起的，即随着隐球菌被清除，机体被遏制的免疫力有所恢复，这时，恢复的免疫力有时会产生针对自身的攻击，这种状况叫做免疫重建炎症反应综合征。
　　由于隐球菌性脑膜炎治疗过程中存在着如此之多的变数，因此准确的评估患者脑脊液隐球菌的载量和患者的免疫状况对于有效地治疗极为关键。因此应该提请所有的神经科医师提高对隐球菌性脑膜炎诊断和治疗的认识。而患者也应该选择有资质的神经科进行正规治疗。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-24