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冠心病只是服药治疗可以吗？
男 | 0岁 | 分类：急性心肌梗死 | 2人回复 | 2015-04-24
病情描述：
2011年12月29日突然患病进入龙口医院检查情况如下：咳嗽、咳痰、喘憋2天，加重半天，既往患高血压病，2型糖尿病。2.T不升，P110次／分，R26次／分，BP100／60mmHg.神志清，精神不振。端坐体位，手足皮肤紫绀；口唇紫绀。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音，心率110次／分，律齐，心音低钝。胸透：肺炎，随机血糖2001／L.
曾经的治疗情况和效果：
入院后给予氧气吸入，完善检查，心电图示急性心肌梗死，给予镇静、吸氧、心电监护、利尿、改善心肌血供，改善心脏功能。行冠脉造影术，经右挠动脉造影示：左主干未见异常，前降支近段90%狭窄，中远段95%狭窄至渐闭，为弥漫病变，回旋支中段狭窄80%，钝缘支开口狭窄95%，右冠状动脉中段狭窄90%,术中共用造影剂80ml，建议行冠脉搭桥术或规律药物服用维持。 治疗21天后出院现家中休养。
想得到怎样的帮助：
1、以上病情是适合手术治疗还是服药治疗？如果选择只是服药治疗危险性是不是特别高？ 2、现在病人坚持每天服药，是不是应该经常更换药物，另外还应该再进行哪些检查或是治疗？ 谢谢大夫！
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析：您好。根据您所提供的病历资料，患者此次发病为心肌梗死发作，并因此出现心力衰竭的征象，经过药物治疗，暂时获得稳定。而冠状动脉造影提示患者的冠状动脉病变非常严重，切病变范围比较广泛，肯定不适于介入治疗，而属于冠状动脉搭桥手术的强适应证。
关于药物和手术治疗的选择，其实并不是问题。所有的冠心病患者都需要药物治疗，以缓解症状，防止动脉硬化的继续发展。但是，药物治疗确实无法开通业已严重狭窄的冠状动脉，这意味着患者将继续处于冠状动脉严重缺血的状态，仍然有再发心肌梗死的风险。当冠状动脉病变足够严重时，药物治疗的作用远不足以使患者脱离危险。能够开通冠状动脉的治疗方式不外乎介入（也就是支架）和冠状动脉搭桥手术，当介入治疗无法实施时，手术成为最后的，也不得不采取的治疗策略。因此，对于患者这样的病变，建议尽早接受冠脉搭桥手术治疗，拖延下去只会使患者面临的风险继续增加。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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阎炜副主任医师
病情分析：冠心病可否只吃药是根据病情轻重来判定的。建议先去医院做详细检查，先做造影检查，至于是药物保守治疗、支架或外科手术治疗需按照造影诊断结果来评定。同时建议多喝点水，平时注意卫生，增强免疫力。
本回答来自： 西安市中心医院 投诉 | 2015-04-24
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