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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析：1、可以做核磁来确定是否有夹层。超声心动图也可以看到升主动脉是否有夹层，降主动脉有时也可以看到些。其实要是主动脉夹层，一般发病时疼痛是非常剧烈的，要死要活的那种疼，不过也不排除少数症状不明显的。
2、诊断冠心病金标准是冠脉造影，其次是冠脉CT，但是他们都要克克常规药物。如果您真有冠心病其实心电图多少会有提示。如果您做核磁结果没有夹层、做超声心动图没有发现心内结构病变；您确定是心前区，也排除了肺部疾病，而且您胸闷、疼痛感还时有发生，那您不妨按冠心病诊断性的治疗试试，如果有效，那也能间接确定是冠心病。这也是没办法的办法。
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