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菌血症怎样检查可确诊?
男 | 0岁 | 分类:菌血症 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
主要是由于稽留流产行人流术,术前患有霉菌性阴道炎,清洁度3度,没做任何治疗即手术,担心通过手术上行感染,形成真菌菌血症,因该病隐匿性强,想早期诊断治疗,做过1次真菌血培养,阴性,由于错过打寒颤,怕冷时的真菌血检,所以小便,大便,痰均没有培养出真菌来。但是术后才2个月就相继出现小便血尿,有酵母菌,已20多天,大便腹泻,先是泡沫,后是有蛋清样分泌物,今天大便出现蛋花样,有脓血样,腹胀,腹痛,大便常规检出霉菌。口腔溃烂,黄色伪膜易擦,中午又长出来,不疼。臀部皮下肌肉疼,周围皮肤痒,搔抓后皮肤有丘疹,红斑,怕是真菌菌血症形成播散型感染的症状,心情相当焦虑。
曾经的治疗情况和效果:
没做任何治疗即手术,担心通过手术上行感染
想得到怎样的帮助:
临床上是如何确诊的?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰氏染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作 2次血培养,每次应从不同部位静脉切开取血。2次血培养用于菌血症的初期诊断已足够,但阴性的染色或培养结果不能排除菌血症,特别是以前已接受过抗生素的 患者,更不能排除菌血症。这种最起码2次血培养的标本应取自经过适当准备的静脉切开部位。此外,还可对痰液,导管插入部位和伤口的标本进行培养。
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