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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:胳膊痛和服药没有关系。要是一侧痛和关节活动有关系,还是先考虑局部因素。肩周炎的话需要看骨科。脑血管病很多人会出现瘫痪侧肩周炎,每日练习,逐渐做肩部外展抬高动作可能有助于逐渐好转。常规药物是抗栓药,会使血液相对不容易凝固,如果哪个部位出血,可能会不那么容易止住。但是不用又无法预防脑血管狭窄局部形成血栓。这是个矛盾。医生只能告诉患者用药或停药的可能好处和风险,权衡轻重缓解。如果眼底出血相对稳定,眼科大夫同意克克常规药物,就接着用。如果出血不稳定,甚至面临失明风险,可能也只有暂停了。
出血和疼痛不是复发征象。不必针对这个做检查。如果能查TCD就做TCD。做不了可以考虑做CTA。要是眼科疾病还要继续治疗,也没有其它症状,先不做脑血管检查也行。做了对治疗也没有多大帮助的话,就先不做。常规药物和他汀是国际公认的标准治疗。除非有严重的不能耐受的副作用,才考虑停药。可以在这些基础上加其它治疗,但是其它治疗不能取代它。
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