细菌性阴炎怎么判断？

病情分析：细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病，是因为阴道内有大量不同的细菌，临床及病理特征又无炎症性改变。
　　病因：细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。
　　临床表现10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。
　　诊断：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。
　　1、 匀质，稀薄的阴道分泌物。
　　2、 阴道PH》4。5(PH多为5。0~5。5)
　　3、 胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
　　4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上，加一滴常规药物混合，置于高倍光镜下见到20%的线索细胞。
　　线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
　　其他：细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。
　　治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。本病的治疗上可采用以下方法：
　　1、内服药物：优选药是灭滴灵，每次0。，每日，连服7天;也可用氨苄常规药物，每次0。，每日4次，连服7天。
　　2、局部治疗：服药的同时，可用1%的常规药物溶液，进行阴道灌洗，每日1-2次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用0。，塞入阴道，以杀灭病菌。
　　3、妻子患本病，丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前，要严禁性生活。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-24