是产后子宫出血还是正常来月经？

病情分析：产后宫缩乏力。是导致产后出血的主要原因，由于宫缩乏力，胎盘娩出后，胎盘附着部位子宫壁血窦不能关闭而导致阴道流血过多。常见于分娩过程产妇过度紧张、疲劳；应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛，以及产程过长、产母衰竭等。当然，巨大胎儿、羊水过多、双胎妊娠使得子宫过度膨胀，子宫肌纤维极度伸展，亦同样会影响子宫收缩，导致产后出血。另外，妊娠合并子宫肌瘤时也常导致宫缩乏力，多次生产的孕妇，由于子宫肌肉纤维化，产后子宫收缩不良的机会也增多。 　　多数情况下，宫缩乏力在产程中已有所表现，使得产程进展缓慢，延续至胎儿娩出、胎盘剥离后，由于子宫收缩不良，导致产后子宫大出血，出血量多时产妇会心慌、出冷汗、头晕、脉细弱，血压下降，腹部检查时可发现子宫轮廓不清，质软。一旦考虑有宫缩乏力，原则上宜迅速加强宫缩以止血，同时给产妇输血，纠正体克，并应用抗生素控制感梁。对于经过一般促进子宫收缩方法的处理，阴道出血仍然较多者，可考虑开腹进行子宫动脉或髂内动脉结扎术。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-24