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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:小儿肥胖应该如何治疗?
1,饮食管理 治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主,调节饮食的原则如下,
(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低,最初,只要求制止体重速增,以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食,
(2)设法满足小儿食欲,避免饥饿感,故应选热能少而体积大的食物,如芹菜,笋,萝卜等,必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的常规药物,鱼干,话梅等,
(3)蛋白质食物能满足食欲,又其特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,故供应量不宜少于/kg/d,
(4)碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品,但应减少糖量,
(5)脂肪供给热能特别多,应予限制,如油煎食物,厚味油汁及各种甜食脂肪食品,均在禁忌之列,
(6)总热能必须减少,对10~14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1,200卡)左右,具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法,
(7)维生素及矿物质应当保证供给,常晒太阳属必要,
(8)根据以上原则,食品应以蔬菜,水果,麦食,米饭为主,外加适量的蛋白质食物如瘦肉,鱼,鸡蛋,豆及其制品,饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果,
2,解除精神负担 有些家长为肥胖儿过分忧虑,到处求医,有些对患儿进食习惯多方指责,过分干预,都可引起患儿精神紧张或对抗心理,应注意避免,对情绪创伤或心理异常者应多次劝导,积极援助,去掉他们的顾虑和忧郁,要使患儿加强信心,改变过食少动的习惯,
3,增加体格锻炼 应提高患儿对运动的兴趣,成为上学爱好,运动要多样化,包括慢跑步,柔软操,太极拳,乒乓球及轻度游泳等,肥胖的家属成员最好同时参加,易见疗效,每日运动量约1小时左右,应逐渐增加,剧烈运动可激增食欲,应避免,
4,偶用药物疗法 对青少年一般不鼓励用药,有时可克克常规药物(Amphetamine)以减低食欲,一般用小剂量于就餐前半小时口服,每日2次,仅给6~8周的短期疗程。
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