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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析： 初期外科处理
初期外科处理是处理手外伤的主要环节 也是今后再次处理的基础 其处理原则是：早期彻底清创 防止伤口感染;尽量修复损伤的组织 最大限度地保留手的功能 具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定 伤口要及时止痛 注射破伤风抗毒素和抗感染药物
(一)麻醉 手术应在完善的麻醉下进行 单指外伤 可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌 手背或多指损伤 可作腕部神经阻滞;较大的伤口 最好在臂丛麻醉下进行
(二)清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物 去除失去活力的组织 使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染 具体方法同总论创伤章 但强调：
1.要认真做好伤口清洗 虽方法简单 却实为预防伤口感染的重要步骤 应十分认真进行
2.应遵循清创术的原理 由外及里 由浅入深地按层次有计划清创 手的结构复杂 精细 循环丰富 清创时要尽可能保留有血供的组织 少切除皮缘
3.在有计划清创的同时 全面 系统检查损伤组织 估计损伤程度及范围 必要时松止血带观察组织(如肌肉 皮肤等)的循环 以便制定全面的手术计划
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