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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：(1)定期检查血小板、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白-I、D-二聚体和血小板聚集率，有无抗磷脂综合征及病情严重性?一般使用小剂量激素和或羟氯喹及常规药物，证实怀孕后，加低分子肝素抗凝。(2)抗SSA和抗SSB抗体阳性容易出现新生儿狼疮、胎死宫内、胎儿水肿及胎儿心脏传导阻滞，对于有过类似患儿的孕妇再次妊娠，则发生率增高10倍,故需进行如下防范：持续用羟氯喹，同时在孕第14w和18w用免疫球蛋白/kg.d静脉输入,口服甲强龙在孕期14w用/d,第16 w减至/d,第24w 减至/d并维持。对于怀孕中胎儿出现了房室传导阻滞合并心肌炎、慢性心衰和或严重水肿改变，则克克常规药物/d+血浆置换直到分娩。(3)确诊抗磷脂综合征患者分娩前后注意：有早产风险行硬膜外麻醉者在36~37周时将低分子肝素换为肝素(半衰期短,易排出);拟行剖宫产孕妇, 治疗量肝素或低分子肝素在术前24h停用,而预防量低分子肝素在术前12h停用;有血栓高风险但预计产程仅1~2h者则肝素减量,产程中继续滴注;大部分自然分娩或剖宫产后6~8h应再次用肝素;血栓高危患者应产后2~4h恢复用肝素;骨质疏松高危者产后病情稳定后肝素改为华法林,低危患者肝素用到产后6周(也可改用华法林)。
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