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食管癌术后6年声音嘶哑，能否放疗？
男 | 0岁 | 分类：食管癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
食管癌术后6年，声音嘶哑2月。现体重44KG，身体虚弱，自述无力。同时依照患者自诉的情形，注意个人卫生，饮食清淡，适量运动，大量喝水。
曾经的治疗情况和效果：
08年8月手术，08年9月胸部放疗1程，DT45GY/25次。10年1月锁骨上淋巴结行精确放疗50GY/25次，同步口服希罗达，因高烧放射性肺炎转省肿瘤医院治疗肺炎。未再行抗肿瘤治疗。2015.3.6CT示1吻合口区管壁略增厚2纵膈多发肿大淋巴结3双肺内纤维灶。
想得到怎样的帮助：
1患者状况能否放疗？放疗后声音嘶哑改善吗？如能放疗，放疗的方案剂量？2吻合口增厚，会越来越窄影响吃饭吗？3纠结放疗还是不放疗？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析：您好！这次如果放疗的话就属于曾经放疗过的部位的再程放疗，通常再程放疗与首程放疗相比副反应更大且疗效不佳，因此需要严格掌握适应症。首先，复发诊断要相当明确，吻合口处是否可拿病理？即使拿不到病理，也需要至少两种影像诊断确诊并明确范围，如PET/CT可帮助明确那些淋巴结或病灶是有活性的。其次，两次放疗间隔越长越好，这一点患者已隔5年符合条件。再就是患者的体力状况，从您的描述来看按KPS评分肯定低于60分，ECOG大于2分，较难承受抗肿瘤的治疗。CT片不是很清晰，但可以看到肺的基础不好，以前出现过放射性肺炎，所以再次放疗出现肺炎的几率更高。如果身体状况调理好了，放疗范围也是越小越安全，至于剂量还要把以前放疗的具体计划书查出来，根据周围正常组织的受量综合决定，但总之都只能姑息，无法根治。
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