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食管癌术后第九天查出食管气管瘘能二次手术吗？
男 | 0岁 | 分类：食管癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
父亲61岁，食管癌病理是中早期，阴性，没转移扩散，2015年2月6日食管癌术后第九天查出食管气管瘘。同时平时饮食以清淡为主，提高免疫力注意卫生。
曾经的治疗情况和效果：
15年2月6日手术后一直发烧第九天查出食管气管瘘，严重咳嗽肺部感染，当时胃管已拔，17日透视又插胃管。过几天又加一根胃管。3月31日让转本地医院休养。现本地医院治疗，说胃瘘不知道有多大没法放支架，很难好，身上带三根管，两根胃管，一根营养管，负压引流量100ML左右，咳嗽减轻。没手术前高血压，身体很好，无其他病。
想得到怎样的帮助：
有以下问题请教： 1两根胃管一直不动，需清洗吗？之前在南京是4瓶营养液，现在盱眙医生只开2瓶够不够？ 2 盱眙医生让做胃镜，有必要做吗？。 3出院小结写胃瘘伴食管气管瘘，胃瘘和气管瘘口在哪里？瘘口有多大？估计什么时候能愈合？。 4如果不愈合下一步怎么办？保守治疗还是放支架，放食管还是气管？身体养段时间可二次手术吗？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析：您好，根据你的描述，患者食管中段癌治疗术后出现食管气管瘘。患者目前除当地医院开的2瓶营养液外可经营养管灌入牛奶豆浆等流质饮食，根据患者体重不同，每日营养液灌入总量不同，一般可间断灌入2500ml/日。瘘口在吻合口附近，由于手术并非在我院进行，不清楚瘘口位置及大小。患者患者可行胃镜检查或纤支镜检查，明确瘘口位置及大小，支架一般放在气管内。吻合口瘘瘘口较小时经充分引流、静脉营养等保守治疗会好转，瘘口位置较大时较难愈合。如果保守治疗瘘口愈合则不需二次手术治疗。
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