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食管癌放化疗2年半后贲门旁一淋巴结转移如何治疗？
男 | 0岁 | 分类：食管癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
食管癌放化疗2年半一般情况好，但贲门旁一淋巴结转移。去年11月PET-CT检查发现贲门有一枚淋巴结肿大，随后进行化疗，现已完成4个疗程但复查淋巴结果没有缩小，商讨下一步的治疗方案。第一次放疗时没有包括胃左淋巴结群，只是全食道范围，现在再次进行放疗，位置不是很好取。
曾经的治疗情况和效果：
食管癌3期2012年下半年经同步放化疗后一般情况好，生活质量好。放疗与同步化疗个疗程及靶向药物的治疗
想得到怎样的帮助：
我本人是医院的医生患病的是我先生，我们现在考虑是否可以请胸外科经腹进行贲门旁与胃左淋巴结的手术处理。还是仍然进行局部的放疗？咨询您，目前国内外的综合治疗方法对食管癌如此的情况意见与有何新的建议。
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析：食管癌同步放化疗后2年余出现单个区域淋巴结复发，化疗效果不佳。这种情况需要考虑以下几个因素：1）孤立单发淋巴结转移，预后相对较好。2）放疗后2年余，放疗后照射过的食管及其周围组织有可能有较明显的纤维粘连，手术风险较大。3）放疗后2年余，原照射区域周围正常组织的耐受性有一定的恢复。4）胃左及贲门区未曾接受过照射。建议：1）进一步明确淋巴结转移的诊断（提供影像欠清晰，无法做出判断）。2）外科医生，对治疗的风险和预后有一个清醒的了解。3）如果诊断明确，不倾向手术，局部放疗还有一定的机会。
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