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胃小弯侧低分化腺癌化疗
男 | 0岁 | 分类:胃癌 | 2人回复 | 2015-04-24
病情描述:
我母亲,62岁,近三十年的老胃病,今年9月胃部痛疼吃药无效,10月4日胃镜和病理检测为小弯侧低分化腺癌,胃溃疡2*1.5CM,周边器官彩超未见异常.10月10日已行胃治疗术,病理诊断为:1.胃小弯侧低分化腺癌侵润至深肌层及浆膜,大网膜淋巴结有癌转移(1/9),网膜内可见散在转移癌细胞.手术切缘内未见癌残余;2、另送检线扎组织2粒为纤维结缔脂肪组织,未见淋巴组织。
曾经的治疗情况和效果:
10月10日已行胃治疗术,手术顺利,恢复也不错.已于11.5日开始第一次化疗,目前完成了第一个化疗,使用TCF方案: 1.紫杉醇210mg,冲盐水500ML,第1天滴完. 2.顺柏20mg,冲5%葡萄糖250ml,第1-5天滴完. 3.5-FU500mg,冲5%葡萄糖500ml,第1-5天滴完 使用该方案后,我母亲反应较大,第1天肚子痛(肚济周围),第2天开始吐,胃有烧的感觉,第3天呕吐加重,全身胀痛,第4天继续吐,腹泻,晚上近个多小时就一次(不知道和当天吃了花生米豆浆有没有关系),后来化验肠道有感染,有少量便血,第5天继续吐,胃痛.化疗那五天每天都使用了止痛药.化疗的那一个星期体重从98斤降到90斤,化疗结束半个月内,头发掉了近3/5多。期间白细胞有降到3点多,但目前恢复到正常值了。食欲目前尚可,消化系统目前好了很多,但没完全正常,有时会有腹泻。
想得到怎样的帮助:
1.紫杉醇是不是不适合胃癌术后的化疗?(使用的紫杉醇是哈药集团的多普适紫杉醇) 2.需不需要修改化疗方案,若要修改,怎样改好些? 3.病人对化疗较为抵制,只肯再做一次化疗了。这个方案一般最少要几个疗程? 4.按时间周期(21天)12月1日就要开始第二个化疗,能不能让病人多恢复几日再做第二次?
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:胃癌的化疗方案多为3周方案,常用的有ECF、DCF及两者的改良方案。根据患者的耐受情况作相应的调整。一般术后化疗时间为半年,3周方案一般8次左右就够了。如开始的化疗不能耐受,则需调整。常用皮肤用药类药物脱发作用比较明显,可改用表常用皮肤用药,但此药有一定的心脏副作用,需要查心电图和心肌酶学,实在不行,将5-FU改成口服制剂,将顺铂改成奥沙利铂,虽然后两者副作用相对较小,但价钱较贵。
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