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位置: 首页 > 问答 > 肿瘤科 > 肿瘤科 > 胃癌 > 胃癌必须要化疗吗?

胃癌必须要化疗吗?

| 0岁 | 分类:胃癌 | 2人回复 | 2015-04-24

病情描述:

患者女,59岁。一年多来偶有下腹部绞痛 、胸闷 、排便不畅 ,然后心悸 、心脏供血不足, 人会晕厥, 若能顺利排便症状就会减轻好转。同时遵循病人陈述的病症,不用太担心,每天要适当的运动,注意饮食营养均衡。

曾经的治疗情况和效果:

当地就诊做了肠镜心电图都正常, 加强CT等各项全身检查均未见异常 。只有胃镜发现大面积溃疡 ,部分病理诊断结果为胃印戒细胞癌。 2015年1月21日进行手术治疗,胃部 切除三分之二。术后病理诊断为胃窦浅表凹陷型低分化腺癌,部分为印戒细胞癌(pT1bN1M0,IB期)。肿物大小3x2.5cm,侵犯粘膜下层,脉管内见癌栓,神经未见明显侵犯。标本上、下切端未见癌。肿物旁LN1\1见转移癌。小弯LN1个,大弯LN1个,"1组"LN3个,"3组"LN2个,"4组"LN4个,"5组"LN1个,"6组"LN2个,"7组"LN3个,"8a"LN1个,"11P"LN2个未见转移癌。术后病人恢复较良好。医生建议术后化疗,需要8个疗程。现在正进行第1个疗程,患者对化疗药物奥沙利铂反应很大,呕吐现象严重,吃什么吐什么,连续三天都整晚呕吐,几乎没睡。原来心悸的症状因体弱就更明显了。

想得到怎样的帮助:

这种情况一定需要化疗吗?患者对化疗的副作用反应很大,比其他人严重。是否还有别的好办法?

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘保兴

刘保兴主任医师

病情分析:Ib期可以不用化疗,但是患者有几个高危因素,一是脉管见癌栓,可能存在远处血道转移的倾向,二是病理类型是印戒细胞,恶性程度高,治疗不敏感。
所以如果患者能够耐受还是建议化疗。如果恶心呕吐严重可以选择长效止吐药帕洛诺司琼联合NK1受体阻断剂意美,实在不行只能换方案。

本回答来自: 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-24

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