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左肾上腺肿瘤并肝脏多发强化结节用什么药治疗?
男 | 0岁 | 分类:肿瘤疾病 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
病人在2004年因肾结石发作住院,做了体外碎石手术,前几年偶发无痛性血尿,颜色如茶色,未做相关检查。2013年10月,睡觉翻身时左肋部感觉疼痛,胸闷,当地医院要求做心脏彩超、心电图,未发现问题,诊断为神经痛。今年1月18日开始食欲不佳,饭量减少,消瘦乏力,经常打嗝。2月7日-2月21日在桂林医学院附院住院,其他检查:血压正常,肝功能项目白蛋白33.29、常规药物39.88,其他基本正常 蛋白纤维原FIB 5.32,尿素氮BUN 2.32,醛固酮立位检查416.828pg/ml升高,皮质醇COR8am568.99nmol/L,其他没有出现明细异常的项目不再详述。
曾经的治疗情况和效果:
病人在2月12日做了B超肾上腺肿瘤穿刺,病理科报告显示:“结合镜下及免疫类型,考虑为肾上腺皮质肿瘤,但穿刺组织取材有限,需结合临床及术后大标本广泛取材确定有无包膜及血管侵犯以确定良恶。病理科结果未明确肿瘤性质。医生说不太乐观,腹部肿块较大,考虑为肾上腺肿瘤。主管医生认为肿瘤边界尚清,可以做手术赌一把。医生开了20天扩张血管的药,让病人暂时出院。原定于在3月上旬做手术,因3月17日病人下午开始发低烧,3月19日下半夜肝部突然疼痛,畏寒,体温一度达到38.5°,食欲不佳。泌尿科建议转到肿瘤科。 我们在3月26日到广州就诊,广东省中医院认为病情不太好控制,没有更好的办法,也没有床位。中山肿瘤医院泌尿科诊断为肾上腺癌,开了慈丹胶囊,没有其他的治疗建议。3月27日晚因劳累病人肝部再次疼痛,吃了曲马多后略有好转。到4月8日早上肝部再次疼痛,难以忍受。4月18日早上病人练太极拳没多久,肝部和左肋部剧痛,只要稍微变更体位就如撕裂般疼痛,呼吸急促,小便也痛,因太痛无法大便,吃不下东西,服用曲马多后效果不太理想。病人病情复杂,疼痛剧烈,身体消瘦,当地医院没有更好的治疗方案。病人从2月份起一直服用中药,但是病情没有好转。
想得到怎样的帮助:
对于这种情况,想请教专家,有什么更好的治疗方案吗?我们应该采用什么药物止痛更好或采取其他止痛方案?请问米托坦对病人有用吗?我们有必要尝试让病人服用米托坦吗?
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:米托坦可以控制症状,但还要同时使用化疗才能有机会缩小肿瘤,如果化疗无效,可以考虑靶向治疗。同时针对病员讲诉的症状,建议你多喝点热水,要注意休息。
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