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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情已获悉。目前临床诊断右肾盂癌较明确。但患者伴随肾功能不全,双肾功能中度受损,目前可以考虑的治疗方案如下:
1.传统的右肾盂输尿管膀胱袖状切除,此种方法治疗最彻底,但患者伴有肾功能不全,高血压,能否耐受手术,加之目前肾功能已经异常了,右肾切除后可能很快就面临难以避免的尿毒症问题。对如此高龄患者都值得仔细权衡利弊。
2.能否采用相对保守的,保留肾单位的肿瘤治疗方法有如下方法:
(1)输尿管镜下钬激光治疗;
(2)经皮穿刺无水乙醇注射;
(3)经皮穿刺碘125粒子近距离放疗;
(1)(2)两种方法都可能面临治疗后肿瘤组织坏死脱落的问题,可能反复堵塞输尿管,导致绞痛,甚至需要计征手术可能。(3)效果相对缓和,其通过放疗缓慢发挥作用。坏死脱落问题可能相对较轻。
选择何种方法请和家人协商综合考虑,我个人建议采用经皮穿刺碘125粒子近距离放疗,仅供参考。
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