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垂体腺瘤主张先吃药后怀孕还是先伽马刀后怀孕?
男 | 0岁 | 分类:垂体腺瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
我2007年下半年感觉月经量比以前明显少,后来在当地医院吃西药和中药几个月后未见好转,后去医院后查激素,发觉催乳素高,2008年4月做磁共振后确认为脑垂体腺瘤。影像所见:垂体右侧较左侧饱满,高约6.0mm。T1WI及T2WI垂体组织未见异常信号灶,垂体后叶高信号存在;Gd-DTPA动态增强扫描垂体强化一致。腺垂体未见异常强化灶, 垂体柄稍右偏,鞍底无下陷、两侧海绵窦结构无殊;视交叉位置正常,下丘脑余部形态、信号无殊;鞍上池内未见异常占位灶,第三脑室形态、位置正常。诊断结论:垂体右侧稍饱满,请结合临床、必要时随访。医生开出溴隐亭服用。同时监测卵泡促排试孕,结果失败。服用后每个月检查催乳素,吃药后两个月左右复查催乳素降到正常范围,7月份做了输卵管造影。影像所见:子宫充盈良好,位置、形态、大小在正常范围。右侧输卵管走行规则,管径适中,边缘光滑,左侧输卵管远短轻度扩张。20min后盆腔内常规药物弥散可。诊断结论:右侧输卵管通畅;左侧输卵管轻度积水,欠通畅。老公精子不液货,活动率一般,吃中药后好转,A+B=47%左右,之后一直没避孕没怀。2009年1月份开始月经周期不正常,每次都是2个月左右都不来,医生克克常规药物催月经来。
曾经的治疗情况和效果:
2009年3月去杭州省妇保,医生建议我们做人工授精,后来做了一系列检查,解脲性支原体,吃药后复查正常,5月30号和31号各做了一次人授,6月14号查HCG 50.59,16号查HCG 160.5,孕酮大于40,溴隐亭停服。40天左右去查B超确认在宫内,一切正常。58天左右再去查B超发现有胎芽没有胎心,医生让我一个星期后去复查B超,如果还是没有胎心就要准备放弃。一个星期后查B超还是没有胎心,医生确诊为胎停育,让我尽快做人流,7月30号做了无痛人流。后来到10月份月经没来,医生用黄体酮三天,8号来月经,一个星期后干净去查催乳素102.25,开始吃溴隐亭(一天两次,早晚各半片),同时开始吃中药调理月经,一个月月后月经周期正常来,量少,查催乳素28.58,已经降到正常范围,医生嘱咐量照原来吃,12月复查也是正常,2010年开始准备重新做明年人授的前期检查,医生让我考虑让我先手术,怀疑我胎停是怀孕后溴隐亭停服后引起的;之前咨询过其它这方面的医生主张让我先怀孕,生了小孩后再考虑手术。现在各有各的说法
想得到怎样的帮助:
吃溴隐亭已经能很好降到正常范围了,还有怕手术手引起其它不利的因素会导致不孕,该怎么办?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:你好。高泌乳素血症除了影响受孕外,还会影响胚胎正常发育。所以建议在妊娠满三个月之前,一直服用溴隐亭,控制泌乳素。如果胚胎发育良好,可以在妊娠三个月后逐渐减量,然后停服溴隐亭。你的题目是“垂体腺瘤主张先吃药后怀孕还是先伽马刀后怀孕”,但文中没有提及伽玛刀治疗,有必要提醒一下:有生育要求的育龄期妇女不建议伽玛刀治疗。
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