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间歇性无痛血尿什么病?

| 0岁 | 分类:泌尿系肿瘤疾病 | 1人回复 | 2015-04-24

病情描述:

我2014年11月16日第一次无痛血尿同时应戒烟忌酒,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物。

曾经的治疗情况和效果:

在上海市第六人民医院东院做过尿常规,B超和CT增强(尿路逆行造影),医生说没问题,但报告中附见乙状结肠管壁强化明显,后来又去看消化内科,做了肠镜也没发现问题,本以为没事了,但2015年1月10日又见一次血尿,后尿液外观正常。这段时间感觉左下腹总有些不一样,不知道是心理因素还是真的有问题。 1、两次血尿情况感觉差不多,颜色都是有点暗红,第一次是11月16日中午开了一个多小时的车后小便看到的,比较明显,后来下午就一直喝水,第二天下午我去医院查尿常规,就没发现红细胞了。第二次是本月10日中午,颜色不明显,但能分辨出来,我随后就去医院看急诊,尿常规有红细胞(报告见后)。 2、尿中没有血块和血丝。 3、我10月中旬踢球把腰椎扭伤了,躺了10天左右,就起床上班了,后来就打网球去了,一周打了三次,有一天早上起床发现尿道口有白色,而且包皮有点炎症,我就去医院看了,医生说是前列腺炎,配了前列倍喜胶囊和左氧氟沙星,吃药后上述症状消失,但随后就出现了11月16日的那情况。1月10日这次血尿之前没有服用药物。另外,这次血尿之后包皮也有点炎症,但洗澡清洁后自行好了。 4、以前有过肾结石,2010年体外碎石打掉了左肾17mm的结石,但右肾一直有颗5mm的结石。 5、就做了增强的图片,没做平扫,只有腰椎的,这可以用吗? 6、消化内科做了肠镜,没问题,消化系瘤标没叫我做。 7、不抽烟。 最近感觉下腹有点微涨,我尤其左下腹,有时想拉肚子,但拉不出来。 另外,我从07年开始每年大致都会有一次奇怪情况,早上肚子痛醒,想上厕所,但在排便前肚子痛的很厉害,有几次都晕过去了,然后过会醒过来排便后就好了,过后很正常。为此,我也去医院检查过,肠镜也做了两次了,都没问题。 还有自腰椎踢球伤后至今一直后背和腰椎疼,去医院做了腰椎CT说椎间盘突出。我不知道到底是椎间盘突出引起的还是跟这两次血尿有关系的?

想得到怎样的帮助:

这个情况下,请问医生我该如何,是继续做检查还是其他措施?会不会是结肠管外长东西,挤压膀胱外壁呢?

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

高萍芝

高萍芝主任医师

病情分析:从上传的这些资料来看没有发现肾脏、输尿管、膀胱部位有明确的占位性病变。1、从你的病史来看,肾结石和体外震波碎石病史比较明确,现在也还有一枚右肾结石,而结石是血尿最常见的病因之一,虽然结石导致的血尿往往会伴有腰痛,但也有一部分小结石引起血尿无明显腰痛。目前来说,针对血尿密切随访是比较可行的方案。不要轻易放过血尿,也不要风声鹤唳,压力太大。
2、你的尿常规检查隐血四个加,建议下次如果出现血尿后,不要仅查尿常规、可以一并查一下尿相分析和尿脱落细胞,都是无创的检查,很方便(详见“血尿要不要紧”)。
3、增强CT包含了平扫,一般一系列片子中的前一张片子就是平扫片。
另外,包皮炎症和前列腺炎的问题建议到正规医院泌尿外科检查就诊。腰椎的问题要请教骨科大夫。结肠镜可以发现从回盲部到直肠腔内的病变,但没法替代消化系疾病的其他检查,建议让消化科或肛肠科专家看一下片子、查一下体,然后确定是否要进一步检查。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-24

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