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贫血情况下该如何安排主动脉手术?
男 | 0岁 | 分类:胸主动脉瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
34岁女,7月检查心脏彩超发现病情:影像描述:升主、肺动脉内径正常。左心室明显增大,右心房增大,右心室内径正常。室壁厚度及各室壁运动幅度未见明显异常。主动脉瓣为三叶,右冠窦壁菲薄,呈瘤样膨出,窦部最大内径约8.6cm,主动脉瓣环2.8cm,余瓣膜结构及启闭未见明显异常。腹主动脉内径增宽,约4.0cm。CDFI:E/A> MR:少量 AR:重度 TR:- 超声提示:主动脉窦瘤,主动脉瓣返流(重度),左心室增大,右心房增大。
曾经的治疗情况和效果:
09年起由于子宫肌瘤出血造成贫血,今年5月血色素低至6
想得到怎样的帮助:
能否在贫血的情况下进行心脏手术,还是要先治疗子宫肌瘤,等血恢复后在做心脏手术,还是要尽快进行心脏手术?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:您好。根据您所提供的超声心动检查结果,患者目前存在主动脉窦瘤,主动脉根部已明显扩张,并造成主动脉瓣的变形和主动脉瓣重度返流。在这种情况下,先行子宫肌瘤切除手术的可能性不大,因为患者可能无法耐受此类非心脏手术。所以,先做心脏手术大概是必然的选择(当然,具体要与妇产科共同协商解决)。贫血的问题可以在术前输血得到解决。当然,必须在手术前评估好患者再次发生子宫肌瘤出血的可能性和应对策略。
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