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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:肝癌的治疗指南中明确指出:1.首选手术治疗,手术包括两类,第一是传统的手术……肝肿瘤局部或肝叶切除,目前多数患者选择该治疗方式;第二是肝移植……切除整个病肝后换上一个好肝(最彻底,效果最好),尤其是对那些肿瘤尚小的患者效果可以到达类似良性疾病的效果。2.在无法手术或患者不愿意手术治疗时可考虑其它治疗方式,如射频消融、冷冻消融、`光子刀`放疗、栓塞化疗(即介入)等多种治疗方法,这些治疗方式多数是不能达到根治的。
能够手术尽量手术切除治疗才是最佳选择!有条件的话尽可能选择肝移植,因为,肝移植可以最大程度消除肿瘤及肝内潜在的转移,而且尚可以消除乙肝病毒引起的肝硬化。
消融总体的原则是在B超引导下穿刺肿瘤(也有在CT引导下穿刺),针对肿瘤进行治疗。有以下几种方式:1.无水酒精固化消融:B超引导下穿刺到癌部位后局部注射无水酒精固化肝癌组织,让癌组织灭活;2.射频消融:B超引导下穿刺到癌部位后通过一个特殊的针通电加热到100℃左右对肿瘤进行灭活;3.冷冻消融:B超引导下刺到癌部位后通过特殊的针连接氩氦气(液氮)将肿瘤降温至液氮的温度,之后缓慢复温对肿瘤进行灭活。对于肿瘤体积不大、而且比较局限的患者,理论上是可以达到相当于手术切除的效果,当然,客观上与外科手术还是有差别的。
介入治疗是从股动脉插管到肝动脉后进行注射药物,注射的药物包括两部分,一是化疗药物,可以部分杀死、杀手肿瘤细胞;另外一个是这是栓塞剂,将供应肿瘤的血管堵掉一部分,使肿瘤的营养成份减少,多数情况下只能相对控制肿瘤的生长,少数情况下也能完全灭活肿瘤。
如果肝功能不好需要看具体的数值评估是否可以耐受哪一种治疗,当然,有条件做肝移植还是可以的。
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