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肝癌介入后下腔静脉癌栓怎么办？
男 | 0岁 | 分类：肝癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
患者，男性，68岁，发现“肝硬化、原发性肝癌，介入治疗1年”，近期复查发现下腔静脉癌栓。MR：肝内多发大小不等的肿块，均有动脉血供，肝门部级腹膜后多发淋巴结转移；下腔静脉右房入口处类圆形充盈缺损，考虑癌栓；肝硬化、脾肿大，少量腹水；胆囊炎；肝右叶及双肾多发小囊肿。生化：PT 16，APTT 40.5，ALB 30，TB 16.45，AST 40.45，ALT 20.7，电解质、肾功能正常。
曾经的治疗情况和效果：
介入治疗1年
想得到怎样的帮助：
1）目前疾病到什么阶段了呢？ 2）还能做什么治疗呢？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析：建议治疗方案：
1.做一次介入，目前患者状况做介入应当是能耐受的，目的控制肝内肿瘤，对于腔静脉癌栓一般来说也是动脉来源的血供，部分病人介入也是有一定疗效的，介入治疗围手术期注意加强对症支持保肝等治疗，必要时静脉补充白蛋白。
2.如果已经因为腔静脉癌栓而出现腹部及下肢静脉血回流障碍的症状，可考虑介入同时放置腔静脉支架恢复下腔静脉血流，改善症状，有条件的医院可在放置支架的同时在支架壁放置碘125放射性粒子条进行近程放疗，对癌栓有一定治疗效果；如未出现相关症状可暂时不做支架。
3.介入术后1月复查，如腔静脉癌栓控制不理想，可考虑进一步局部放疗，放疗仅仅针对腔静脉癌栓，不针对肝内肿瘤。
4.介入治疗间歇期可考虑全身系统治疗，可供选择的方案静脉使用三氧化二砷、口服常规药物等辅助治疗方案。
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