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肝血管瘤要不要手术,该注意什么?

| 0岁 | 分类:肝血管瘤 | 1人回复 | 2015-04-24

病情描述:

右肝血管瘤,最大的,4.8*5.8,还有几个小的,良性的,平无反应。4年了同时遵循病人陈述的处境,保持舒畅的心情,多吃水果蔬菜。

曾经的治疗情况和效果:

没有用药,每年做B超,4年都正常,去年一年没有长大。

想得到怎样的帮助:

检查是否正常建议是那个科室看,血管外科,介入科,肝胆外科,要不要做微创手术.平时注意什么?怎样保守治疗?

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

涂肇中

涂肇中主任医师

病情分析:在以下几个情况下需要考虑手术切除治疗:1.血管瘤较大时(目前没有统一的标准,多数认为大到8~10cm)可考虑手术切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构,如靠近第一、第二、第三肝门,如果不处理,血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等,这时虽然血管瘤仍较小,也可考虑手术切除;3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显,如1~2年内明显长大,需要考虑手术切除,因为,如果生长较为迅速而不行手术治疗,可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。
当然,也可以采用介入治疗(现在的观点不主张行介入治疗),介入治疗不可能将血管瘤去除,只是让血管瘤纤维化,部分患者介入治疗后可能出现胆道并发症(如胆道狭窄),近年来对介入后的胆道并发症报道越来越多,一旦出现胆道并发症患者就不间断地与胆道感染打交道难以“脱身”。尚可以行三维适形放疗,三维适形放疗的目的的破坏血管瘤的内皮细胞,使血管瘤纤维化萎缩,也不是去除瘤体的治疗方法,放疗可能发生放射性肝炎,一旦发生放疗性肝炎很难恢复,甚至发展至肝功能衰竭。
您的血管瘤是多发的,需要看CT片再判断具体的治疗方式。

本回答来自: 四川省医学科学院四川省人民医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-24

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