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胰腺癌能否手术治疗？
男 | 0岁 | 分类：胰腺癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
患者55岁，2014年4月因后背疼就诊，增强ct显示“胰腺头体交界处见不规则低密度灶，大小约*,胰管略扩张，肝左叶见类圆形低密度灶。腹膜后见小淋巴结。增强扫描，胰腺头体交界处低密度灶轻度不均匀强化，三期ct值分别为57hu,67hu,66hu,肝左叶低密度灶三期未见强化，静脉期肝右叶见低密度结节影，直径，动脉期及延迟期显示不清。”诊断印象“胰腺头体交界处占位性病变，考虑胰腺癌可能，肝左叶囊肿，肝右叶静脉期低密度结节，待除外转移，请结合临床。”同时化验cea1.11,癌199为355.9,癌125为10.7,afp3.48
曾经的治疗情况和效果：
2013年9月因后背疼就诊，增强ct发现胰颈部12mm占位，癌199，afp均在正常值内，未确诊，期间未用药。
想得到怎样的帮助：
是否存在肝转移，能否手术治疗，如不能，应该采取的治疗方案？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：1.是否存在肝转移？
目前不能确定，但高度怀疑肝右叶占位为转移。
2.能否手术？
有可能手术治疗：
方案一：新辅助化疗+胰腺癌切除+肝右叶占位切除
条件：（1）.患者一般状况好、体力佳；（2）肝右叶占位可切除（需看CT片评定）
方案二：新辅助化疗+胰腺癌切除+肝右叶占位射频消融
条件：（1）.患者一般状况尚好；（2）肝右叶占位难以切除（靠近大血管需看CT片评定）
需要说明的是：若肝右叶确为转移灶，则手术难以达到治疗性手术效果，无论是手术切除还是射频消融，均预后不佳。
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