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右肾癌转移多个器官怎么治？
男 | 0岁 | 分类：肾癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
1.2014年12月15号PET-CT诊断是右肾癌，已转移到肾附近的淋巴、纵隔淋巴、腰大肌和肺部，下腔静脉瘤栓可能也已转移。2.外部症状：咳嗽、少痰、胸闷，时常感觉呼吸困难，躺着比坐着更容易咳嗽；2006年底右肾做过结石手术，手术刀口上方有硬块大约2年，会有间歇性阵痛；偶尔出现血尿有半年多（晒太阳后容易有血尿），平常小便通畅，无同感。
曾经的治疗情况和效果：
2006年底：诊断为结石手术； 最近几年：做过几次B超检查，显示结石较大，肾轻度积水；针对外部症状做过治疗，包括消炎、止咳等。 2014.12：PET-CT诊断，到目前只吃过5天的中药(清热、解毒、扶正)，外部症状有少量缓解。
想得到怎样的帮助：
1.有什么样的治疗方案建议，它们有什么风险和效果? 2.关于手术：是否需要做？有多大风险? 手术通常需要住院多长时间，费用大概多少?如果在北大医院做，近期能安排吗？ 3.如果手术，肺上的转移要怎么处理?目前费的外部感受最明显； 4.单独进行靶向治疗是否有价值，能延缓多长时间？过程中总体上会给病人降低痛苦还是增加痛苦?
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析：1. 建议完善泌尿系增强CT检查，以及胸部CT平扫，如下腔静脉有瘤栓则还需要做核磁检查。
2. 是否手术需要评估：如果是透明细胞癌，而且操作相对复杂性不是很高则应该手术；如果需要体外循环取瘤栓则不建议做；另外还需要明确是否为鳞癌，因为有过右肾结石手术史，如为鳞癌则不做。
3. 靶向治疗主要针对肾细胞癌，尤其是透明细胞癌患者。手术是切除肾脏原发灶，而后靶向治疗。
4.如不适合手术则建议穿刺活检，明确病理状况。
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