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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:根据描述,考虑晚期前列腺癌,T4 N1 M1期。但还是希望进一步了解,在当地医院是否做过治疗,做过哪些治疗,例如,是否药物内分泌治疗和/或外科手术去势治疗,(药物名称、剂量如何),是否化疗(药物名称、剂量),治疗后PSA变化如何。目前患者身体一般情况如何,包括体能、饮食、睡眠、体重变化等。
至少有如下建议供您参考,
对于系统治疗,建议首选药物内分泌去势治疗并选择一线药物,康士德、诺雷德。
对于骨转移,如果伴有骨痛,建议双磷酸盐联合锶89,后者对于减症效果满意。
对于前列腺癌局部治疗,不知目前患者排尿情况如何,由于肿瘤过大可能侵入膀胱(当然,也不能完全除外前列腺增生所致),最终导致膀胱造瘘结果。如果您不希望造瘘,可以考虑采用局部冷冻治疗方法。
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