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前列腺癌腰痛直不起腰来怎么治?
男 | 0岁 | 分类:前列腺癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
前列腺癌,至今腰有疼痛感,直不起来,压迫小腿疼痛科别:泌尿外科 就诊医院:医院 入院日期:2011年02月23日 09时 出院日期:2011年03月27日出院诊断:前列腺癌伴骨转移入院后CT检查提示:1. L3/4, L4/5椎间盘向后方突出,硬膜囊受压。2. L2/3椎间盘膨出。3. 扫及L2-S1椎体骨质增生。4. L4椎体骨质破坏,椎体变窄,累及骨性椎管前部,椎管狭窄,椎旁软组织无明显淋巴肿。X线影象表现,腰椎曲度变直,各椎体边缘轻度骨质增生,腰4-5椎间隙稍狭窄。入院诊断:腰椎管狭窄。复查CT提示:考虑前列腺肿瘤占位性病变,腹腔.腹膜后.盆壁广泛淋巴结转移,腰椎.左侧骼骨骨质破坏。MRI显示:1. 胸1-12. 腰1-5. 骶1-3椎体.附件骨质破坏,胸4. 7. 11腰1.4椎体压缩骨折,椎旁软组织稍肿,考虑多发肿瘤性占位病变,腰段椎管狭窄,脊髓圆椎受压,胸腰断脊髓信号改变,原因?请结合临床必要时增强扫描进一步检查。2. 扫及多个肋骨骨质破坏。扫及腹膜后多数肿大淋巴结影,请结合临床进一步检查。3. 腰1-骶1椎间盘退变,腰3-4椎间盘向后突出,腰4-5,腰5骶1椎间盘向后膨出,腰1-2,2-3椎间盘向四周膨出,黄韧带增厚,侧隐窝变窄,硬膜囊受压,椎管狭窄前后径10MM,脊髓圆锥及马尾神经未见异常。骨ECT提示:全身多处放射性浓聚。PSA大于100ng/ML.Gleason分级/评分:4级+5级=9分)。经泌尿外科医生会诊后,考虑:前列腺癌伴骨转移。
曾经的治疗情况和效果:
3月份确诊后:行雄激素阻断内分泌治疗,皮下注射诺雷德口服康士德,每月输骨痛的针,3月骨痛针伊班磷酸钠,PSA大于100 4月 5月(PSA2.78 ) 6月骨痛针帕米磷酸钠 7月改用唑来膦酸(艾朗)PSA2.48
想得到怎样的帮助:
爸爸因2月份骨痛入院确诊以来,虽然骨头的疼痛比进医院时明显减轻,且PSA也在下降,照理说内分泌治疗是有效的,但是爸爸已经半年之久腰一直就有一些疼痛,而且这个腰痛是移动性的,一会儿在腰部,一会儿在屁股那里,压迫了小腿疼,目前为止爸爸不能像正常人那样直起来走路,只能用拐杖弓着走路,如果腰直起来就会压迫腰部,影响小腿,就会疼痛,在饮食上,爸爸能吃能睡坐着躺着都不痛,就是不能直起来走路,爸爸有严重的椎间盘突出病(病情描述有讲到),我在想是不是椎间盘引起的呢?请教各位医生专家,教授,像我爸爸的这种情况,我该怎么样来给爸爸治疗?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:根据您所描述的症状,我更趋向于“椎间盘脱出症”拟诊考虑。
建议您嘱患者平卧在床上,放松状态下,分别地将两下肢抬高至极限,如果抬高过程中,与患者平常疼痛的部位、形式、特点一样或相近似,要考虑腰间盘脱出诊断。当然,您也可以直接脊柱外科专家会诊,尽早明确诊断以便实施治疗。
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