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患前列腺癌下一步如何治疗？
男 | 0岁 | 分类：前列腺癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
我父亲今年56岁，今年3月父亲感觉腋下淋巴有肿块，并疼痛。同时要及时的控制饮食。
曾经的治疗情况和效果：
3.17日去医院进行了手术切除，活检及核磁共振结果为前列腺癌.目前PET扫描发现淋巴（腋下、脖子）、腹膜、十二指肠均有转移情况，但骨扫描未发现转移。目前武汉协和泌尿科教授建议采取“双得”疗法，不用手术去势；但武汉协和肿瘤科教授说要进行“双得”疗法加化疗进行治疗，抑制淋巴转移癌细胞。目前父亲身体状况较好，能吃、能睡，心态调整也较好。
想得到怎样的帮助：
请问：1、药物去势好还是手术去势好，是否还是需手术去势？2、是否需要进行化疗或放疗？3、患者是否已到晚期？4、生物疗法目前有效否？5、患者多长时间会产生内分泌药物抗药性？6、进行内分泌治疗又采用放化疗是否对PSA值或对检查有影响？7、中药和内分泌治疗同步进行药理上是否有冲突？8、化疗要用几个疗程？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：1.目前国内外前列腺癌诊治指南首选药物去势，两者疗效相当，但药物去势副反应小，且有证据表明，简短药物内分泌治疗可延长内分泌治疗有效的时间。
2.不知道PSA指标如何，不过对于60岁以下的年轻前列腺癌，恶性程度高，建议早期化疗，可以考虑原发病灶和转移灶的放疗。
3.IV期，晚期，高恶性肿瘤；
4.生物疗法不推荐，如转为激素非依赖性前列腺癌后可作为一种尝试。
5.年轻前列腺癌早期会出现激素抵抗，普通前列腺癌平均18-30个月内分泌耐药，年轻前列腺癌明显缩短，绝大多数在1年左右耐药；
6.联合治疗肯定降低PSA更明显些。
7.中药治疗应该没有明显冲突，但重要作用主要为调理作用。
8.国外推荐常规化疗10个疗程，具体取决于PSA的控制情况和身体耐受情况。
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