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前列腺癌有没有更好的冶疗方法?
男 | 0岁 | 分类:前列腺癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
我今年75岁,08年底曾因感觉下腹与睾丸偶有坠胀感,没有其他尿频尿急症状。到医院检查,医生用指检说问题不大。09年初进行B超检查,说有点增生伴癌化,其余正常;09年5月到另一医院B超检查也正常。均未用药。其后晚上睡前坚持做前列腺保健按摩,偶然的坠胀感也消失。2011年2月春节后出去旅游(并未感觉累)回来后,因有熟人再去做B超,结果为:前列腺增生伴癌化、前列腺囊肿,但左叶外腺有低回声区(7MM*7MM),建议血清PSA检查。3月2日血清检查,总PSA为39.1,FPSA为2.8。建议住院进行穿刺检查。住院后进行了大小便、血常规、血生化、心电脑与胸透检查。除WBC为3.63有点偏低外,其他正常。PSA+FPSA+肿瘤标志物检查,PSA降为31.3,FPSA为2.7(期间除停止前列腺按摩操外,未用任何药)。3月查前列腺增强(核磁共振),结果为前列腺左侧叶饱满,信号不均,建议临床进一步检查。3月8日下午进行B超定们下前列腺穿刺活检术,结果为:左内--前列腺腺癌(1/2),3+4分;左外--两条组织,一为上皮组织一为前列腺增生;右内--(3/3),前列腺腺癌,4+4分;右外--(3/3),前列腺癌4+4分。包膜未见癌细胞。认为处于二期的C期。
曾经的治疗情况和效果:
本人目前反应一切正常,医院开给诺雷得针皮下注射一次,28天后要求再注射一次;口服康士得片二个月。要求6-8周后PSA正常后再考虑切除手术。
想得到怎样的帮助:
目前有个问题:有医生建议进行全身骨骼ECT检查,是不是一定要做? 其次是到底用哪种治疗方法好?最近查看不少资料,切除根治手术后5年左右,不少患者仍出现PSA回升、癌细胞骨转移现象?为什么会有这种情况出现?是不是有其他更好的疗法?
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析:您好!可能与我在肿瘤专科医院工作有关,与其他肿瘤比较,应该说前列腺癌治疗后总体生存率是比较高的。当然,方法合理、得当,可能效果更好!术前分期对于治疗(包括综合治疗)方法选择至关重要,例如,实际是T3期,却划入T2期,结果,术后一段时间出现复发或转移就在所难免。因此,我们主张术前不仅需要做核磁共振平扫强化检查(除局部病灶外还需要确认盆腔淋巴结是否或者可疑转移),如条件允许,还希望做直肠线圈的波谱分析,对是否侵犯包膜及神经血管束、精囊更为客观。应该说您所在就以单位的水平还是很高的。T2期可分为3个亚型。
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