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前列腺癌全身骨转移怎么治疗?
男 | 0岁 | 分类:前列腺癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
我父亲,今年73周岁,2011年10月,开始腿疼臀部疼,无法正常行走和正常排尿,错诊断椎间盘突出。2012年1月确诊前列腺癌,PSA达1000以上,淋巴转移,全身多发骨转移。同时凭病人陈述的病症,保证适当锻炼,提高身体免疫力,饮食清淡易消化为主。
曾经的治疗情况和效果:
内分泌治疗,睾丸去势,比卡鲁胺,氟他胺交换试用(起初比卡鲁胺半年,降至0.22,停药一个月,反弹大于100,后换药氟他胺,降至20左右开始缓慢回升,升至43左右又换成比卡氯胺,一个月后升至55.55),每月注射唑来膦酸。期间配合蜂针疗法,中药扶正治疗。老人生活能自理,也有适当的锻炼,饮食睡眠均可。 用药情况: 药物名称:比卡鲁胺 唑来膦酸 服用说明:前段用氟他胺,一日三次,一次一片,PSA缓慢上升,从20升到43左右,一个月前换成比卡鲁胺,一天一次,一次一片,又升至55.55。无不适。唑来膦酸一月一次,连续用了一年半。
想得到怎样的帮助:
1、PSA持续缓慢升高,但是病人感觉症状不明显,这意味着出现耐药性还是已经转成非激素依赖? 2、病人目前状态不错,但为了控制病情,适合进行其他治疗吗?比如说,冷冻治疗或者局部根治剂量的放疗或者其他?我们担心目前的好状态在治疗后反而受到影响,但又担心错过了治疗的时机,原本能达到更好的效果又错过了。请求得到您的帮助! 3、目前病人不知道自己的真实病情,以前列腺增生,尿素中毒为病情隐瞒。想去您那儿看病,又担心瞒不住了,能请您帮助降低病人的顾虑吗?父亲现在的心理状态挺好,很担心知道真实情况后受不了。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:T4期前列腺癌初治患者,根据我科近年来局部冷冻消融联合雄激素阻断治疗结果,效果明显优于单纯雄激素阻断治疗结果。
根据描述,转为激素难治性可能性较大,对此,局部冷冻消融属于补救性治疗范畴,目的是避免、防止或者最大限度延缓由于肿瘤进展导致侵犯膀胱、直肠而被迫造瘘不良事件发生。前提是需要做盆腔磁共振平扫、强化、波谱分析检查,根据结果评估是否需要局部治疗。
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