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先天性脑动脉瘤可否手术？
男 | 0岁 | 分类：脑动脉瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
患者女，70岁，重度主动脉瓣狭窄，有心绞痛（前胸包括左上肢后背等有胀痛感、憋气、需做深呼吸调整），有时一天约发作1、2次，一个礼拜有2天有上述症状，不能走快，有时头晕，主动脉瓣中度狭窄持续4年，当时只有左心房大，2011.12月检查发现主动脉瓣钙化、狭窄（重度）；升主动脉增宽；左房增大、右房略大；三尖瓣反流轻度PASP：Hg；左室舒张功能减退；左房压增高LAP：20mmHg；LVEF67%。
曾经的治疗情况和效果：
吃麝香保心、丹参滴丸、速效救心丸并服用降压降脂等药物
想得到怎样的帮助：
本人患有先天性脑动脉瘤，做换瓣手术的话听说要长期服用华法林，担心容易出血，另不知身体情况是否适合换瓣治疗？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：您好。根据您所提供的病历资料，患者的主动脉瓣狭窄已非常严重，这是一种危险性很大的病变，猝死率比较高，换瓣手术是唯一有效地治疗方法。影响手术决策的最主要因素是脑动脉瘤，不知您所谓脑动脉瘤是指什么，是颅内动脉局限性的瘤样变吗？这种疾患虽然可能使患者发生脑出血的可能性增大，但不一定需要手术或其它方式治疗。如果是这样，就不会影响主动脉瓣手术的决策。另外，由于患者已经70岁，推荐置换生物瓣，术后是不需要长期口服华法林抗凝的。这一点不必担心。
总之，建议患者尽早寻求主动脉瓣置换手术治疗。单纯主动脉瓣置换术的总费用大概要6万元左右吧。
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