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听神经瘤术后可作神经恢复术吗？
男 | 0岁 | 分类：听神经瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
患者女，40岁，2005年因右侧耳鸣并失聪在重庆医科大学附属第一医院检查，诊断为双侧听神经瘤，左侧约2.5公分大小，右侧内耳口约0.4公分肿瘤。同时通过你的讲诉的症状，平时多饮水，保持环境清洁干燥。
曾经的治疗情况和效果：
对左侧行开颅术治疗，致左侧失去听力并出现面瘫，术后两月在重庆大坪医院对两侧行伽玛刀治疗，至今左侧面瘫、听力均未见好转，左侧只能感觉语音频率以外的声波，目前双侧均已失聪。术后2006、2007、2008年复查均已异常变化。
想得到怎样的帮助：
1、对左侧术后致面听神经损伤可否修复，改善面瘫和听力？ 2、对右侧内耳口的肿瘤可否不经开颅而产生听力？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：你好。根据情况应该是神经纤维瘤病二型。因听神经瘤多起源于前庭神经，随着生长会影响耳蜗神经和面神经，一般经验直径大于2cm的肿瘤术后很难保持听力。左侧听神经是否保留需要了解术中情况，如未保留，则不可恢复，人工耳蜗不适用，唯一可能获得听觉的技术为听觉脑干植入，需要开颅，将电极放置到听觉核团周围，风险很高，国内很少做。术后面神经功丧失，应该是面神经未能完整保留，肿瘤越大，保全面神经功能的可能性越小。此种情况下，改善面神经功能的方法可选择面神经-舌下神经跨接，或面神经-副神经跨接，应在初次手术同期完成，或一月内二期完成。术后已经面瘫5年，不再适用上述方法，因为神经、肌肉已经萎缩，纤维化。右侧目前也很难恢复听力，听力的丧失和肿瘤影响和放射治疗有关，唯一可能的方法仍为听觉脑干植入。
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