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卵巢癌腹部淋巴结转移性腺癌化疗5次
男 | 0岁 | 分类：卵巢癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
患者女，66岁，既往体健 （一）12年7月发现腹主动脉旁、腹膜后淋巴结肿大，肿瘤标记物CA125:478U/mL，当时行B超、阴超、CT、PETCT检查，除淋巴结肿大外未见其他异常，盆腔、腹腔未见明显肿块、无腹水。之后腹膜后淋巴结进行性增大至5公分，CA125升高至1050。 （二）13年7月发现左侧颈部淋巴结肿大，直径1公分，病理示：低分化腺癌，免疫组化见图片。 （三）患者自12年7月发现淋巴结肿大至今未见明显不适，于13年6月在中科院医院行食管粘膜剥离术（鳞癌），后饮食受限。 （四）因食管术后影响及腹膜后淋巴结较多、位置较高且颈部浅表淋巴结受累等因素，未行妇科手术。
曾经的治疗情况和效果：
13年11月开始行紫杉醇300mg+卡铂500mg方案化疗5次，因白细胞下降后恢复慢，由21天周期拖延到一个月一次，现做5次，CA125由治疗前888下降至312（第1次化疗后）→35（第2次化疗后）→9（第3次化疗后）→6（第4次化疗后），第5次结果还未化验。
想得到怎样的帮助：
请问这样的化疗必须一定做够6次吗？第2次做完后CA125就基本正常了，之后又巩固了3次，因为也考虑到化疗对患者自身免疫力的损伤，我想请教您，根据患者的情况化疗做完5次是否可以停止了，是否必须做够6次？停止化疗后，多久复查比较合适，该怎样随诊观察？每次需要做哪些检查？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：从标记物看化疗很有效，但由于原发病灶不清，以广泛的淋巴转移为主要病灶形式，而且目前已经属于手术难以切净的程度，基本不能再考虑手术。化疗就更不恩那个机械的非要多少疗程。您现在提供的都是去年的影像学检查结果。如果最精没有做过，建议做盆腹腔的加强CT。如果听化疗已经超过1个月以上，也可能考虑做PET-CT，以了解病灶消退的情况，帮助决定是否停止化疗。需要注意的是，化疗是不可能将肿瘤全部杀净的，停化疗后早晚都有可能再复发。为防复发，如果经济状况很好，可以考虑加用贝伐单抗。复查需要具体情况具体分析，因为没有看到目前病灶情况，暂时无法给您确切的建议。
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